2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы изготовления металлического каркаса бюгельного протеза

Литье каркаса бюгельного протеза

Моделирование каркаса бюгельного протеза из стандартных восковых заготовок. Моделирование производят в последовательности, показанной на рис. 226. Вначале на дублированную огнеупорную модель переносят чертеж будущего каркаса бюгельного протеза с первичной модели, обработанной и размеченной при помощи параллелометра. Затем из подобранных по форме и величине восковых деталей кламмеров формируют кламмеры и осторожно прикрепляют их к модели расплавленным воском. Подобрав стандартные детали для бюгеля, их укладывают на модель согласно чертежу и осторожно, не деформируя толщины воска, деталь пальцами прижимают к модели. Так же поступают и с другими стандартными частями бюгельного протеза. Составив корпус бюгельного протеза из частей, их соединяют расплавленным воском и им же весь каркас прикрепляют к модели. Закончив моделирование из воска каркаса бюгельного протеза, к нему прикрепляют литники из воска, которые выводят через отверстие в модели на тыльную ее поверхность.

Литье каркаса бюгельного протеза

Отделка и полировка. Заготовив и прикрепив к каркасу из воска литники, соединенные в единый стержень, над отверстием в модели, которые выводят к конусу для большей уверенности в полноте разлива металла во все места, освобожденные в огнеупорной массе после выплавки воска. Желательно тонкие части кламмеров, расположенные снаружи модели, соединить с общим литником дополнительными литниками к основанию конуса. Подготовленную модель устанавливают на крышку отливочной кюветы, прикрепляют ее к ней и покрывают кюветой, стенки кюветы предварительно обкладывают листовым асбестом для того чтобы во время нагрева упаковочной массы она могла расшириться за счет уплотнения асбеста. Накрыв модель кюветой, ее заполняют огнеупорной упаковочной массой.

После затвердения огнеупорной массы кювету устанавливают на электроплитку, выплавляют воск и переносят кювету в муфельную печь, в которой при температуре 800—1200° окончательно выжигают воск и подготавливают кювету к заливке ее металлом. Плавку металла можно проводить любым плавильным аппаратом. При нагреве до 800— 1200° огнеупорная масса дает расширение, соответствующее усадке металла после остывания. Этим обеспечивается точность воспроизводства металлического каркаса по восковой его заготовке. Заливку металла производят в горячую кювету в аппаратах с центробежной силой. Залив металл в кювету, ее охлаждают на воздухе, из кюветы извлекают каркас, отделывают его и полируют.

Очистку металлического каркаса от присоединенной к нему упаковочной огнеупорной массы производят при помощи пескоструйного аппарата или каркас помещают в крепкие щелочи или кислоты на больший или меньший срок. Для усиления действия щелочей или кислот их подогревают до кипения.

Освободив каркас от огнеупорной массы, срезают излишки металла, после чего отделывают каркас карборундовыми камнями, шлифуют наждачной бумагой и полируют. Готовый каркас проверяют на основной— первой модели из гипса. Затем проверяют точность его во рту. Далее по описанной ранее методике расставляют зубы, моделируют из воска базис и заменяют его пластмассой. Затем бюгельный нротез окончательно обрабатывают и полируют.

NeoStom — Сайт по стоматологии

Моделирование каркаса бюгельного протеза

При моделировании каркасов бюгельного протеза необходимо придерживаться основного правила: детали несущей конструкции должны быть одинаковой толщины и достаточной прочности. Моделировку каркаса начинают с опорноудерживающих кламмеров, зацепных петель, ответвлений, сеток и объединяют их в единое целое непрерывным кламмером и дугой. Моделировку производят матрицей «Формодент» либо «от руки».

Моделирование каркаса бюгельного протеза начинается с переноса рисунка конструкции каркаса на огнеупорную модель. Для надежной фиксации восковой заготовки во время моделирования следует поддерживать температуру модели на уровне 40 °С. Предварительно нагретые восковые заготовки (профильный воск) позволяют значительно облегчить моделирование.

Преимуществом отливки каркаса на огнеупорной модели является способность такой модели во время термической обработки расширяться на величину коэффициента усадки металла. В связи с этим повышаются требования к моделированию каркаса. Оно должно быть особенно точным, тщательно выполненным, толщина деталей, т.е. допусков на обработку после отливки не должна увеличиваться. Таким образом, все детали необходимо моделировать так, чтобы они имели форму готового изделия. Кроме того, детали несущей конструкции, т.е. те, которые будут находиться под действием жевательной нагрузки, должны быть одинаковой толщины и иметь достаточную прочность.

Перед моделированием каркаса бюгельного протеза полученную огнеупорную модель тщательно оценивают. Необходимо обратить внимание на правильность воспроизведения ориентиров на опорных зубах для моделирования кламмеров. Точному расположению плеч кламмеров помогают ступеньки или канавки на поверхности опорных зубов. В области расположения их тел проверяют надежность закрытия поднутрений.

Восковые детали каркаса дугового протеза: опорно-удерживающие кламмеры, дуги для верхней и нижней челюстей, ответвления, сетки или петли для крепления пластмассового базиса, окклюзионные накладки, многозвеньевые кламмеры, когтевидные отростки и т.д. можно смоделировать «от руки» или изготовить с помощью специальной эластичной силиконовой матрицы «Формодент». Применение эластичной матрицы позволяет изготовить восковые формы деталей каркаса строго определенной длины, толщины и профиля поперечного сечения. При этом значительно сокращается время моделирования, огнеупорная модель не повреждается, а отливки каркаса получаются гладкими, что значительно облегчает его обработку и полировку. Многие фирмы рекомендуют пользоваться также наборами восковых заготовок (восковые профили), изготовленными в заводских условиях.

Перед установлением на огнеупорную модель восковой образец рекомендуется нагреть над пламенем горелки, не допуская его оплавления, сделать его пластичным, т.к. холодная восковая заготовка может растрескаться или сломаться в момент прижатия ее к модели.

Перед наложением на огнеупорную модель восковых деталей каркаса металлического базиса, изготовленных по специальным силиконовым матрицам «Формодент» или индивидуально, модель покрывают одним слоем тонкого бюгельного воска, хорошо нагретого и позволяющего плотно обжать всю поверхность модели. Этим самым достигается более плотное прилегание восковой композиции к поверхности модели, большая прочность ее и минимальная усадка воска. Выбирая пластинку бюгельного воска, необходимо иметь в виду, что комплекты в упаковке содержат восковые заготовки толщиной 0,4 мм для подкладок и 0,6 мм для базисов.

Наилучшие результаты дают стандартные восковые заготовки, имеющие микрорельеф слизистой оболочки протезного ложа.

Моделирование каркаса бюгельного протеза начинают с опорно-удерживающих кламмеров. При этом следует помнить, что кламмеры системы Нея отличаются от других видов кламмеров своеобразной формой плеча. Как уже сообщалось, у кламмера первого типа плечо имеет форму рога, т.е. оно постепенно суживается от окклюзионной накладки к его кончику. Если восковая заготовка плеча укорачивается на зубе, то его кончик неизбежно остается широким и толстым. Поэтому после укорочения плеча кламмера необходимо исправить и его форму, равномерно суживая его почти на всем протяжении. Наоборот, если плечо удлиняется путем добавления воска, оно чаще всего получается слишком тонким. В этом случае рекомендуется добавлять воск, восстанавливая привычную форму плеча кламмера в виде плавно суживающегося рога. Накладывая восковую заготовку опорно-удерживающего кламмера на опорный зуб, необходимо следить за точностью расположения его элементов. Плечо должно плотно прилегать к поверхности зуба и нижним краем касаться заранее приготовленного для него выступа. Кончик плеча кламмера необходимо располагать как можно ближе к середине контактной поверхности опорного зуба. Это позволит максимально охватить губную или язычную поверхность опорного зуба и обеспечить надежную фиксацию и стабилизацию протеза.

При моделировании окклюзионной накладки надо следить за тем, чтобы она плотно прилегала к предназначенному для нее ложу и не мешала смыканию антагонирующих зубов.

Тело кламмера не должно попадать в зону поднутрения или слишком далеко отстоять от поверхности зуба, особенно при большой его толщине, затрудняя тем самым постановку искусственных зубов.

В зависимости от типа кламмера к нему могут быть добавлены другие элементы, иногда называемые дополнительными или укрепляющими плечами. Они могут иметь вид пальцевидных отростков или коротких одноплечих кламмеров разных конструкций. Каждый из них имеет свои особенности. Место их прилегания к зубу должно быть обязательно обозначено врачом заранее на гипсовой модели.

После создания восковой репродукции кламмера переходят к моделированию других элементов каркаса дугового протеза: дуг, креплений для пластмассового базиса, ответвлений и др.

При моделировании седловидной части каркаса протеза следует обратить внимание, во-первых, на то, чтобы тело кламмера получило прочное соединение с этой частью и своим направлением не препятствовало свободному наложению протеза. Седловидные части должны иметь плавный переход к дуге протеза без образования острых углов и других неровностей, которые могут вызывать дискомфорт для языка и стать местами скопления пищевых остатков.

Конструкция седловидной части каркаса бюгельного протеза должна иметь ретенционные приспособления в виде петель, решетки, отверстий, обеспечивающих надежное соединение пластмассового базиса с искусственными зубами. При моделировании креплений для пластмассового базиса необходимо обращать внимание на протяженность дефекта зубного ряда. При длинных включенных или концевых дефектах крепление может быть в виде нескольких петель достаточно большого диаметра. Количество и размеры их следует выбирать в соответствии с протяженностью дефекта и шириной седловидной части дугового протеза. При малых включенных или концевых дефектах крепление для пластмассового базиса следует моделировать в виде сетки с мелкими отверстиями одинакового размера. Это позволяет создать прочное соединение пластмассы базиса с металлическим каркасом.

Восковые конструкции каркаса бюгельного протеза на верхнюю и нижнюю челюсти

В месте перехода дуги в крепление для пластмассового базиса независимо от вида последнего моделируется специальная ступенька (ограничитель базиса, фальц). Благодаря ей в этом месте достаточно толстый край пластмассового базиса плотно прилегает к металлу и находится с ним на одном уровне. На готовом протезе это место получается гладким, хорошо обрабатывается и полируется, а в процессе эксплуатации пластмасса не отслаивается от каркаса, как это бывает в протезах без ограничителя базиса.

Моделирование многозвеньевого кламмера также должно отличаться большой точностью. Особенно внимательно нужно следить за отображением на кламмере межзубных промежутков. Если воск неплотно прижат к модели, внутренняя поверхность такого кламмера получается гладкой, касающейся лишь наиболее выпуклых язычных поверхностей зубов. Такой кламмер неплотно охватывает боковые поверхности зубов и, следовательно, не обладает необходимыми шинирующими свойствами.

Ответвления, соединяющие многозвеньевые кламмеры и другие элементы каркаса с дугой, также тщательно моделируются. При их изготовлении следует избегать образования острых углов в местах соединения с дугой, добиваясь плавного перехода одного элемента каркаса в другой. Для этого после наложения восковой заготовки какой-либо детали каркаса на керамическую модель дополнительно подливают воск в местах ее соединения с другими частями каркаса. Лишний воск срезают и при моделировке соединения добиваются одинаковой толщины и формы прилегающих друг к другу деталей.

Поскольку все элементы бюгельного протеза моделируются отдельно, их устанавливают по отношению друг к другу так, чтобы каркас представлял собой единое целое.

После соединения всех деталей каркаса воском еще раз сверяют их положение на керамической модели с рисунком, нанесенным на гипсовой модели. Необходимым технологическим мероприятием после завершения моделирования является тщательное приклеивание всего каркаса к модели для предупреждения затекания формовочной массы под каркас в период изготовления литейной формы.

RU2212208C2 — Способ изготовления съемного частичного бюгельного протеза — Google Patents

Links

  • Espacenet
  • Global Dossier
  • Discuss
  • 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims description 16
  • 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 claims abstract description 32
  • 239000004033 plastics Substances 0.000 claims abstract description 16
  • 229920003023 plastics Polymers 0.000 claims abstract description 16
  • 239000001993 waxes Substances 0.000 claims abstract description 12
  • 238000005266 casting Methods 0.000 claims description 5
  • 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims description 4
  • 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
  • 238000000465 moulding Methods 0.000 abstract 2
  • 239000000126 substances Substances 0.000 abstract 1
  • 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 description 7
  • 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 3
  • 239000011819 refractory materials Substances 0.000 description 3
  • 241000194103 Bacillus pumilus Species 0.000 description 2
  • 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 2
  • 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 description 2
  • 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 description 2
  • 280000938692 Nizhny Novgorod companies 0.000 description 2
  • 210000003254 Palate Anatomy 0.000 description 2
  • 230000003042 antagnostic Effects 0.000 description 2
  • 239000005557 antagonists Substances 0.000 description 2
  • 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
  • 238000006116 polymerization reactions Methods 0.000 description 2
  • 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
  • 240000002245 Acer pensylvanicum Species 0.000 description 1
  • 235000006760 Acer pensylvanicum Nutrition 0.000 description 1
  • 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 description 1
  • 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
  • 210000002356 Skeleton Anatomy 0.000 description 1
  • 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 1
  • 230000001413 cellular Effects 0.000 description 1
  • 238000005524 ceramic coating Methods 0.000 description 1
  • 239000000919 ceramics Substances 0.000 description 1
  • 230000001055 chewing Effects 0.000 description 1
  • 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
  • 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
  • 239000003814 drugs Substances 0.000 description 1
  • 239000000686 essences Substances 0.000 description 1
  • 239000010410 layers Substances 0.000 description 1
  • 230000018984 mastication Effects 0.000 description 1
  • 239000002184 metals Substances 0.000 description 1
  • 238000000034 methods Methods 0.000 description 1
  • 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
  • 230000000399 orthopedic Effects 0.000 description 1
  • 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1

Abstract

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении съемных зубных протезов.

В современной стоматологии известны различные способы изготовления частичных съемных протезов. Например, известны съемные протезы с балочной системой фиксации (см. Е. Н. Жулев, «Частичные съемные протезы». Нижний Новгород, изд. Нижегородской государственной медицинской академии, 2000 г., стр. 143-157), использующие различные балочные системы: круглую, прямоугольную балку Румпеля, квадратную, ячеистую Дольдера, таврообразную.

Недостатком известных балочных протезов является то, что практически невозможно разместить детали балочных креплений и искусственные зубы при низких клинических коронках. Кроме того, применение известных протезов возможно лишь при наличии достаточных межальвеолярных расстояний и при невысокой степени атрофии беззубого альвеолярного отростка.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ изготовления бюгельных протезов, заключающийся в выполнении искусственных зубов, закрепленных на каркасе, причем каркас седловидной части бюгельного протеза отливают монолитно с металлическими искусственными зубами, которые затем облицовывают керамическим покрытием. (Авт. св. СССР 1505531 по кл. А 61 С 13/00, заявка 4420179/28-24 от 12.01.88 г., опубл. 07.09.89 г. Бюл. 33). В данном способе на огнеупорной модели проводят разметку каркаса бюгельного протеза в соответствии с правилами параллелометрии. Затем огнеупорную модель временно фиксируют в окклюдатор в центрально-окклюзионном положении и производят моделирование из воска каркаса бюгельного протеза, включающего дугу, опорно-удерживающие элементы, седловидные части. Седловидную часть каркаса моделируют в виде искусственных зубов с возможностью нанесения слоя керамики на всех поверхностях зубов, кроме поверхности, обращенной к слизистой альвеолярного гребня. Для фиксации базисной пластмассы моделируют в зависимости от топографии дефекта зубного ряда различные фиксирующие элементы, например, в виде петель, перфорированных пластин, сетки и др. Огнеупорную модель выводят из окклюдатора и отливают каркас бюгельного протеза. После припасовки каркаса на рабочей модели и проверки его конструкции в полости рта его устанавливают на модели, моделируют из воска базисную часть седла и гипсуют в кювету. Последующие этапы замены воска на пластмассу, полимеризации и обработки протеза проводят по общеизвестным приемам.

Недостатком известного способа изготовления бюгельных протезов является то, что его нельзя применять для изготовления протеза при заниженном прикусе и при атрофии альвеолярного отростка.

Задачей изобретения является создание способа изготовления частичных съемных бюгельных протезов, позволяющего протезировать больных с любым прикусом и при всех клинических состояниях альвеолярного отростка и неба.

Поставленная задача решается в предлагаемом изобретении за счет того, что способ изготовления съемного частичного бюгельного протеза, включает изготовление слепка, отливку вспомогательной и рабочей моделей, моделировку прикусных валиков для беззубых мест, моделировку дуги бюгеля, моделировку постановочных валиков, отливку каркаса, постановку искусственных зубов и замену воскового базиса пластмассой, при этом бюгель моделируют с постановочным валиком без сетки для чего постановочные валики срезают в области имеющихся зубов и с оральной стороны на уровне экватора у отсутствующих зубов, затем моделируют дугу, которая выводится на срезанную поверхность постановочных валиков и на последних моделируют балки, причем балки выполнены, например, треугольной формы, отливают каркас протеза с дугой и балками, а искусственные зубы притачивают по балкам, для чего на искусственных зубах выполняют пазы, соответствующие форме балки, а затем моделируют оральную поверхность, после чего заменяют воск пластмассой.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что искусственные зубы снабжены пазами, соответствующими форме балки, по которой они притачиваются, при этом балка моделируется непосредственно на постановочном валике без сетки, благодаря чему достигается более надежное крепление искусственных зубов на протезе (с помощью паза на зубе и пластмассы), уменьшается площадь пластмассового базиса, становится возможным протезирование при всех клинических условиях альвеолярного отростка и неба, повышается механическая прочность протеза.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Сначала изготовляют слепок челюсти с помощью оттискной ложки. Готовый оттиск оценивается врачом с точки зрения его качества. Затем техник отливает две модели: рабочую и вспомогательную. На рабочей модели техник моделирует прикусные валики для частичного съемного протеза и отдает модель врачу для определения центральной окклюзии. Врач определяет центральную окклюзию, после чего техник загипсовывает модель вместе с антагонистами в окклюдатор. После загипсовки в окклюдатор техник меняет прикусные валики на постановочные и отдает врачу. Врач размечает каркас протеза на постановочном валике, для чего срезает постановочные валики в области имеющихся зубов и на уровне экватора с оральной стороны у отсутствующих зубов моделирует дугу и выводит последнюю на срезанную поверхность постановочных валиков и на постановочных валиках моделирует балки по середине альвеолярных отростков отсутствующих зубов, а после планирования балок находит середину балок и соединяет одной линией, затем каждую половину балки врач делит пополам и проводит от угла альвеолярного отростка срединную линию до балки. Получается «гусиная лапка», отходящая от балок по внутренней поверхности альвеолярного отростка и переходящая к своду неба одной дугой. Ширина дуги в пределах 8 мм, в зависимости от дефекта зубного ряда. Балки могут иметь, например, треугольное сечение. Соединение балок с дугой моделируют бюгельным воском, после чего отдают в литье. После отливки каркаса протеза техник ставит дугу в базис и заливает воском, а на балках начинает постановку искусственных зубов, для чего в стандартных пластмассовых зубах выполняются пазы, соответствующие форме балки, и после приточки зубов по балке их фиксируют, например, акрилаксидом под контролем антагонистов. После этого врач проверяет протез в полости рта и отмечает, на сколько и как сократить пластмассовый базис. После этого техник переносит восковой базис с цельнолитым балочно-дуговым каркасом на пластмассу, после полимеризации пластмассы готовый протез шлифуют, полируют и сдают врачу. Таким образом, фиксация искусственных зубов обеспечивается как за счет пазов на зубах и их приточки по балке, так и за счет пластмассы, что способствует лучшей фиксации и стабилизации зубов и протеза в целом.

Изобретение позволяет изготовить частичный съемный протез с цельнолитым балочно-дуговым каркасом, обладающий повышенной надежностью и механической прочностью по сравнению с известными. Протезы, изготовленные по предлагаемому способу, обеспечивают более рациональное распределение жевательного давления между различными участками протезного ложа, необходимую компрессию слизистой оболочки протезного ложа, улучшение вкусовых и тактильных ощущений. Кроме того, предлагаемый способ позволяет уменьшить пластмассовый базис протеза по сравнению с известными протезами, что облегчает процесс привыкания пациента к протезу. Изобретение позволяет протезировать больных при атрофии альвеолярного гребня, при повышенной стираемости зубов, при заниженном прикусе.

Изготовление бюгельного протеза

Если вам требуется провести протезирование зубов, то обратите своё внимание на современный и весьма эффективный метод съёмного протезирования — бюгельное протезирование. Такой способ протезирования является надёжным и долговечным, при этом пользоваться съёмными протезами достаточно легко.

Крепление бюгельного протезирования к сохранившимся зубам может осуществляться тремя способами.

крепление с помощью замков (атачменов).

с помощью кламмеров (крючков).

с помощью телескопических коронок.

Бюгельные протезы могут изготавливаться из различных материалов. Чаще всего каркас протезов изготавливается из металла (металлических сплавов) или не металлических материалов (пластмасса).

При изготовлении бюгельных протезов выделяют шесть этапов.

В лаборатории изготавливают конструкцию протеза.

Протез проход клинические испытания.

Работа с пациентом. Данный этап заключается сначала в полном обследование зубов пациента с назначение плана лечения. Выявляются зубы для опоры протеза, и выполняется подготовка опорных зубов к протезированию.

С челюстей пациентов снимаются слепки. Эта работа осуществляется с помощью специальной индивидуальной ложки. Важно снять слепки с обеих челюстей пациента, только в таком случае бюгельный протез будет эффективен, удобен и долговечен в эксплуатации.

Выполняется примерка протезов после их изготовления в лаборатории. Если требуется, то производится коррекция протеза.

Установка протеза в полости рта пациента.

Процесс изготовления бюгельного протеза в лаборатории также состоит из нескольких этапов.

Выполняется отливка протеза по оттиску челюсти пациента из мраморного гипса. Данный материал является прочным, поэтому во время работы с протезом модель не разрушается.

На модель протеза наносится рисунок каркаса.

Производится процесс изготовление протеза, а также моделирование каркаса.

Производится литьё каркаса, его шлифовка и полировка.

Каркас протеза припасовывается на модель протеза.

Производится моделирование протеза с помощью воска, то есть подбираются искусственные зубы по размерам и форме, и их установка.

Каркас бюгельного протеза примеряется пациенту.

Восковые искусственные зубы заменяются на пластмассовые, производится о завершающая обработка протеза.

Бюгельный протез устанавливается в полость рта пациента.

Технологический процесс по изготовлению бюгельного протеза может осуществляться двумя способами.

Первый способ – сначала производится отливание конструкции протеза из ранее изготовленной восковой конструкции. Готовая восковая конструкция снимается из гипсовой модели. Затем она покрывается огнеупорной массой, производится плавка воска, а вместо воска заливается металл.

Второй способ – осуществляется отливка протеза из огнеупорной модели. Затем из воска формируется каркас дуги протеза.

Второй способ изготовления протеза имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с первым. Следует отметить, усадка металла происходит на этапе изготовления, то есть протез не потеряет своей первоначальной формы после восковой заливки и упаковке в огнеупорную массу. Данный протез будет иметь не большой вес, а также полностью совпадут со слепком дёсен, то есть привыкание к протезу пройдёт быстро и безболезненно.

Бюгельные протезы просты в использовании и долговечны. При правильной эксплуатации бюгельный протез прослужит более пяти лет. Важно отметит, что использовании бюгельного протеза костная и десневая ткани более медленней атрофируются, чем, если пользоваться пластмассовым протезом.

Способ изготовления каркаса бюгельного протеза

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии. Целью изобретения является повышение точности изготовления каркаса бюгельного протеза. Для этого на первой рабочей модели из супергипса проводится параллелометрия, расчерчивается каркас, наносятся восковые подкладки на зоны расположения дуги и каркаса базисов, заполняются воском ненужные поднутрения в области расположения неподвижных частей каркаса. Подготовленная рабочая модель дублируется эластической слепочной массой на супергипсовую модель. Моделировка каркаса, установка литниковой системы производятся на супергипсовой модели, после чего восковая репродукция снимается для литья.

А1 (51)5 А 61 С 13 00

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР э.:» » 1

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

«1 (21) 4603094/30-14 (22) 09.11.88 (46) 30.09.90. Бюл. № 36 (71) Алма-Атинский государственный институт усовершенствования врачей (72) М. A. Темирбаев, В. П. Картаев и

Т. А. Абдикеев (53) 615.478 (088.8) (56) Копейкин В. H. и др. Зубопротезная техника М.: Медицина, 1985, с.252. (54) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСА Б1ОГЕЛ ЪНОГО П РОТЕЗА (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии. Цел ью изобретения является

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Целью изобретения является повышение точности изготовления каркаса.

Способ осуществляют следующим образом.

Сначала получают рабочую модель из супергипса, на которой после параллелометрии, расчерчивания каркаса, нанесения восковых прокладок на зоны расположения ду-. ги и каркаса базиков, заполняются воском все ненужные поднутрения. в местах расположения элементов кламмеров и неподвижных частей каркаса бюгельного протеза: межзубные промежутки, десьевые сосочки, а также поднутрения на модели, например, ниже косой линии, под экзостозами в области премолярав на нижней челюсти, выше альвеолярных . бугров верхней челюсти, за исключением мест расположения ретенционных частей кламмеров. После этого проводится повторная параллелометрия всей модели и удаление ножом параллелометра всех . излишков воска. Затем с подготовленной повышение точности изготовления каркаса бюгельного протеза. Для этого на первой рабочей модели из супергнпса проводится параллелометрия, расчерчивается каркас, наносятся восковые подкладки на зоны расположения дуги и каркаса базиков, заполняются воском ненужные поднутрения в области расположения неподвижных частей каркаса. Подготовленная рабочая модель дублируется эластической слепочиой массой на супергипсовую модель. Моделировка каркаса, установка литннковой системы производятся на супергипсовой модели, после чего восковая репродукция снимается для литья. таким образом рабочей модели, эластической слепочной массой, например стомалгином, по обычной технологии получают от- тиск стандартной оттнскной ложкой. Отли-. вают вторую супергипсовую модель. На полученную супергипсовую модель переносится рисунок каркаса бюгельного протеза, затем ее поверхность смазывается тонким слоем вазелннового масла, после чего производится моделировка каркаса, установка литниковой системы. Отрабатывается путь введения и выведения каркаса, после чего восковая репродукция снимается с модели для литья.

Способ изготовления каркаса бюгельного протгеза по данной методике имеет следующие преимущества: заполнение ненужных поднутрений и повторная параллелометрия всей модели способствует беспрепятственному снятию и наложению воскового каркаса с опорных зубов, предотвращая eni деформацию; супергипсовая модель вследствие своей прочности обеспечивает точность моделировки, так как не подвергается ме!

Редактор Т. Лазоренко Техред Л. Кравчук Корректор К. Кучерявая

3аказ 2Я00 Тираж 420 Подписное

ВНИИП И Государственного комитета по изоГ>ретениям н открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж- 3 >. Раугнская наб., д. 4/5

Произв<>дгтвснно-издатстьский кс>мбнна> «11атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, IOI

1, )aIlIIческим повреж IpHHBM; получение вто11ой супергипсовой модели позволяет компенировать усадку кобальтохромового сплаа при литье; припасовка каркаса вследствие высокой точности производится очень

ени. 1-1а рентгенограмме отмечается атрофия л нок 872111278 зубов на одну треть длины к рня.

Диагноз: частичные дефекты зубного ряд1з нижней челюсти — 111.класса по Кеннеди.

1, Изоготовлено на 87178 спаянных стальн живающими кламмерами типа

Аккера на 717, 4Г5 зубы, непрерывный многрзвеньевой шинирующий кламмер на 32П! 23

После изучения контролируемых моделей в .0apaëëåëîìåòðå изготовлены спаяные с1гальные коронки на 87178, одиночные коронки на 415 зубы и зафиксированы на фосфат-цемент. Затем с нижней челюсти снять оттиск стомалгином, отлита рабочая модель из супергипса, на которой проведена параллелометрия, расчерчен каркас бюгельного протеза, нанесены изолирующие восковые прокладки в местах расположения дуги и каркаса базисов, заполнены воском все ненужные поднутрения в области альвеолярного отростка и зубов.

С таким образом подготовленной рабочей модели снят оттиск стомалгином стандартной оттискной ложкой и отлита вторая супергипсовая модель, на которой уже отсутствуют ненужные поднутрения. На эту супергипсовую модель перенесен рисунок каркаса бюгельного протеза и ее поверхность смазана тонким слоем вазелиноворо

5 масла, после чего произведена моделировка каркаса из воска и установлена литниковая система. Проверены места расположения опорно-удерживающих элементов, подготовленный каркас с литниковой системой осторожно снят с модели и передан для

После отливки каркаса из кобальтохромового сплава, обработки, полировки он припасован в полости рта.

При припасовке отмечено полное соответствие каркаса бюгельного протеза, опорных элементов к зубам и альвеолярному отростку. На припасовку затрачено 5 мин. После изготовления седловидной части с искусственными зубами бюгельный протез припасован в полости рта и сдан пациенту.

При контрольном осмотре на следующий день жалоб больной не предъявлял. Успешно пользуется изготовленным бюгельным протезом в течение 1 5 лет.

Аналогичным методом изготовлено 55

2 бюгельнь1х протезов.

Способ изготовления каркаса бюгельного протеза путем получения гипсовой модели, проведения параллелометрии на модели, расчерчивания каркаса-протеза, нанесения восковых прокладок »а модели в области расположения дуги и седел каркаса, моделирования из воска каркаса протеза и отливки металлического каркаса бюгельного протеза, отличающийся тем, что, с целью повышения точности изготовления каркаса, после нанесения восковых прокладок на модели осуществляют закрытие поднутрений в области сохранившихся зубов, опорных зубов, междузубных сосочков и подиутрений альвеолярного отростка, после чего проводят повторную параллелометрию с учетом закрытия всех поднутрений, а после нанесения восковых прокладок на модели в области расположения дуги и седел каркаса с подготовленной модели снимают слепок и изготавливают вторую гипсовую модел ь, на которую переносят иэображение каркаса бюгельного протеза.

Этапы изготовления бюгельного протеза

Бюгельное протезирование – это эффективный вид съемного протезирования зубов.

Применяются бюгельные протезы при частичной или полной утрате зубов.

Преимущества таких конструкций заключаются в надежности, удобстве использования и долгом сроке службы.

Бюгельные протезы различаются способом крепления к сохранившимся зубам пациента.

Они могут фиксироваться с помощью:

Фото: Бюгельный протез на телескопических коронках

  • Замков (атачменов). Одна половина замка расположена на бюгельном протезе, а другая – на опорном зубе. Конструкции отличаются высокой фиксацией и высокой эстетичностью.
  • Кламмеров. С их помощью происходит прикрепление к опорным зубам. При таком способе крепления страдает эстетичность, т. к. кламмера из металла в определенных случаях устанавливаются только с выходом на передние зубы и попадают в линию улыбки.
  • Телескопических коронок.

Строение бюгельного протеза

Основные элементы бюгельного протеза — это дуга, седловидная часть конструкции, на которой располагаются искусственные зубы, приспособления для фиксации протеза. Дуга (бюгель) конструкции служит для соединения всех ее частей в единое целое.

Каркас протеза составляют металлические части конструкции. Дуга выполняет опорную, стабилизирующую и соединительную функции.

Материалы для бюгельного протезирования

Конструктивные элементы бюгельных протезов могут изготавливаться из разных материалов. Бюгельные протезы могут иметь металлический или неметаллический каркас.

Материалы для неметаллических частей конструкции — пластмасса, а металлического – нержавеющая сталь и сплавы металлов (хромо — кобальтовый, золото — платиновый и др.).

Недостаток конструкции, изготовленной из нержавеющей стали в том, что в месте спаивания образуется оксидная пленка, что говорит об окислении припоя в полости рта. Оксидная пленка образуется в месте соединения бюгеля с пластмассой или кламмерами.

В современной зубопротезной практике паяные бюгельные конструкции используются все реже. Им на смену пришли протезы имеющие цельнолитую конструкцию.

Бюгельные протезы, имеющие монолитный каркас сегодня считаются наилучшими.

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Основные этапы изготовления бюгельной конструкции

  • Клинический этап изготовления протезов.
  • Изготовление конструкции в лаборатории.
  • Клинические этапы протезирования:
  • Обследование пациента. Перед тем, как делать бюгельные протезы, детально разрабатывается план лечения пациента, определяются опорные зубы и производится их предварительная подготовка.
  • Получение слепков с обеих челюстей пациента. Оттиски снимают индивидуальной ложкой. Для того, чтобы изготовить бюгельную конструкцию рекомендуется получить по два оттиска с каждой челюсти.
  • После изготовления протезов в лаборатории производится их примерка и при необходимости – коррекция.
  • Окончательная фиксация конструкции в полости рта.

Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов

Технологии изготовления цельнолитого бюгельного протеза

Изготовление бюгельных протезов возможно только в зуботехнической лаборатории.

Методы изготовления бюгельных конструкций:

  • Отливка конструкции со снятием с модели восковой заготовки. По данной технологии заготовленная конструкция из воска снимается с гипсовой модели, упаковывается в огнеупорную массу, выплавляется воск и в освободившееся место заливается расплавленный металл.
  • Отливка конструкции на огнеупорной модели. На огнеупорной гипсовой модели из воска моделируют каркас дугового протеза.

Техника изготовления бюгельных протезов вторым способом, обладает преимуществами, которые характеризуются тем, что устраняется усадка металла и исключена возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Конструкции, созданные методом литья очень легкие и точны в изготовлении, в связи с чем, не требуют длительного привыкания.

Уход за протезом

Уход за искусственными зубами бюгельного протеза должен быть такой же, как и за настоящими.

  • Конструкцию необходимо извлекать изо рта для гигиенической обработки, но при этом, ее не надо снимать на ночь.
  • Гигиеническая обработка конструкции требуется для того, чтобы под ней не развивались микробы.
  • Пред тем, как извлечь протез из ротовой полости, надо прополоскать рот водой. Необходимо соблюдать полноценный уход за полостью рта. Конструкцию не надо класть для хранения в стакан с водой.

Срок службы бюгельных протезов

Срок службы конструкций, при соблюдении требований к эксплуатации составляет от 5 и более лет.

Под такими конструкциями костная и десневая ткани атрофируются медленнее, чем при использовании протезов из пластмассы.

Стоимость протезирования бюгельными конструкциями

Бюгельное протезирование – сегодня один из востребованных способов съемного протезирования зубов.

Стоимость протеза зависит от сложности его изготовления, от материалов, используемых при изготовлении конструкции. Цена зубной конструкции также будет зависеть от вида крепления протеза к зубам. Дорогими являются конструкции на замках, т. к. они включает в себя стоимость замков, а также коронок.

В стоимость протезирования могут быть включены услуги по подготовке зубов к протезированию: лечение зубов, установка коронок на опорные зубы и снятие оттисков.

Вид бюгельного протезаЦена в рублях
Простой бюгельный протез15000
Сложный протез бюгельный20000
Шинирующий бюгельный протез20000
Простая бюгельная конструкция на замках50000
Односторонний бюгельный протез на замках35000

Отзывы пациентов о бюгельных конструкциях

Бюгельное протезирование зубов получило положительные отзывы со стороны пациентов по следующим важным критериям:

  • Конструкции имеют более длительный срок службы, чем другие виды съемного протезирования.
  • За счет уменьшения базиса протеза, конструкции являются более удобными при использовании, что предупреждает нарушение дикции, изменение вкусовых ощущений и выпадания конструкции из полости рта.
  • Комфортность и удобство при ношении протеза.
  • Надежность и прочность конструкции, за счет наличия литого металлического каркаса, что уменьшает верояность поломки конструкции.

Фото до и после

Видео: «Бюгель»

Читать еще:  Как согнуть пластину металлическую?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×